Decesso o infezione in RSA: cosa possono fare i familiari

Affidare un genitore o un nonno a una RSA è una scelta difficile. Quando poi la persona si aggrava o muore, e le spiegazioni non convincono, il dubbio pesa ancora di più: è stato fatto tutto il possibile?

Questa pagina spiega cosa deve garantire una RSA, quali situazioni meritano una verifica e cosa possono fare concretamente i familiari.

Cosa deve garantire una RSA

Le RSA accolgono persone anziane o non autosufficienti, spesso con più malattie. Proprio per questo hanno il dovere di proteggere e sorvegliare gli ospiti con un’attenzione proporzionata alle loro condizioni.

In pratica, una RSA deve tra l’altro:

• valutare all’ingresso i rischi di ciascun ospite, per esempio il rischio di cadute o di lesioni da pressione, e prendere le misure conseguenti;
• prevenire le infezioni e riconoscerle in tempo;
• garantire l’assistenza medica e infermieristica prevista, la terapia corretta, l’alimentazione e l’idratazione;
• chiamare il medico o disporre il trasferimento in ospedale quando le condizioni peggiorano;
• tenere una documentazione aggiornata e informare i familiari.

La legge sulla responsabilità sanitaria, la legge 24 del 2017, vale anche per le strutture sociosanitarie come le RSA. La struttura risponde verso l’ospite come parte di un contratto di cura, anche per l’operato dei professionisti di cui si avvale (art. 7 della legge 24/2017).

Situazioni che meritano una verifica

Ecco alcune situazioni che è utile far esaminare:

• infezioni ripetute, non riconosciute o curate in ritardo, comprese polmoniti e infezioni urinarie, fino alla sepsi;
• piaghe da decubito comparse o peggiorate durante la permanenza;
• cadute con fratture o traumi, soprattutto se il rischio era noto;
• segni di disidratazione o malnutrizione;
• ritardi nel chiamare il medico o nel trasferire l’ospite in ospedale;
• errori nei farmaci o nella terapia;
• informazioni ai familiari scarse, tardive o contraddittorie.

Infezione in RSA o in ospedale?

È una domanda che nei casi in RSA si pone spesso. Molti ospiti passano dal pronto soccorso o da un reparto ospedaliero e poi rientrano in struttura, o il contrario. Un’infezione può essere nata in RSA, in ospedale o altrove.

Capire dove e quando è comparsa l’infezione è decisivo, perché cambia chi ne deve rispondere. Per questo servono la documentazione di entrambe le strutture e una ricostruzione precisa dei tempi: esami all’ingresso e alle dimissioni, esami colturali con le date, trasferimenti.

Sulle infezioni contratte durante le cure, e su cosa deve dimostrare la struttura, trovi una spiegazione completa nella pagina sul risarcimento per infezione ospedaliera.

Quali documenti chiedere alla RSA

La documentazione di una RSA è più varia di quella di un ospedale. Conviene chiedere per iscritto una copia completa di:

• la cartella o il fascicolo sanitario e sociale dell’ospite;
• il piano di assistenza individuale (spesso chiamato PAI) e i suoi aggiornamenti;
• il diario medico e il diario infermieristico;
• le schede della terapia, con farmaci, dosi e orari;
• le valutazioni dei rischi, per esempio per le cadute e per le lesioni da pressione, con le misure adottate;
• le registrazioni dei parametri, dell’alimentazione e dell’idratazione;
• gli esami, compresi quelli colturali, e le consulenze;
• la documentazione dei trasferimenti in ospedale e dei rientri;
• le comunicazioni con il medico e con i familiari.

Chiedete anche la documentazione degli eventuali ricoveri in ospedale. Nella guida alla cartella clinica trovi come fare, chi può chiederla per un familiare deceduto e un modello di richiesta.

Chi risponde

Di regola risponde il gestore della RSA, cioè la società, la fondazione o l’ente che la gestisce. In alcuni casi possono essere coinvolti anche altri soggetti, per esempio l’azienda sanitaria quando eroga direttamente prestazioni sanitarie, o l’ospedale se l’infezione è nata durante un ricovero. Chi coinvolgere si stabilisce caso per caso, sulla base dei documenti.

Chi può chiedere il risarcimento ed entro quando

Se l’ospite è morto, i familiari possono chiedere il risarcimento per sé stessi, per il dolore della perdita, e come eredi, per i danni che la persona aveva subito prima di morire. Hanno diritto il coniuge, l’unito civilmente, il convivente di fatto, i figli, i genitori, i fratelli e, se dimostrano un legame effettivo, anche nonni e nipoti.

I termini sono, di regola, di 5 anni per i danni propri dei familiari e di 10 anni per i danni del paziente passati agli eredi, verso la struttura. Possono essere più lunghi se il fatto costituisce un reato. Ne parliamo in modo più completo nell’articolo sulla morte in ospedale. Ogni situazione va verificata da un avvocato sui documenti.

Come lavoriamo

1. Ci racconti cosa è successo: la struttura, il periodo, cosa vi ha fatto dubitare.
2. Ti indichiamo quali documenti chiedere, alla RSA e agli eventuali ospedali.
3. Medici legali e avvocati esaminano la documentazione e ricostruiscono i tempi.
4. Se ci sono gli elementi, ti spieghiamo il percorso. Se non ci sono, te lo diciamo con chiarezza.

La prima valutazione è senza impegno. Se decidiamo di seguire il caso, le condizioni economiche ti vengono spiegate per iscritto prima di iniziare.